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    异地就医备案不用愁,手机在线就能办!
    发布日期:2020-02-17 16:24
    来源:江门市社保局
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    当前,新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作正处于关键时期,全市范围内实施有关疫情管控措施,不可能随便自由出入了,在这样的情况下,如果需要办理异地就医备案该怎么办呢?很简单,只要你有一部可以上网的手机,动动手指就可以轻松解决!下面,就让小编为大家介绍在线上办理异地就医备案的流程吧!







    首先,我市办理异地就医住院备案需符合以下三类情形之一 





    第一类情形:市外转院申请。

    其适用于参保人因病情复杂、危重,经当地二级以上(含二级)定点医疗机构(专科医院除外)诊疗,无法确诊或不具备诊疗救治条件的,且本地最高级别医院因技术和设备条件不能确诊的疑难病症需市外转院诊疗的情形。


    第二类情形:单位派驻异地机构工作人员、异地安置退休人员或市外长期居住人员异地就医。

    其适用于用人单位派驻市外(不含赴港、澳、台地区及出国)连续工作半年以上的参保人(含在校学生寒暑假或因病休学期间,回到户籍所在地,以及在异地分校学习、实习期间)、异地安置退休人员、市外长期居住(市外同一地区连续居住达6个月以上)的参保人需在异地住院的情形。


    第三类情形:外出期间异地急病就医备案。

    其适用于参保人因工出差、旅游、探亲、及学生休假、休学、实习等原因离开本市(不含赴港、澳、台地区及出国)期间患急病住院的情形。





    其次,参保人可通过线上多种渠道进行异地就医备案





    符合第一类情形的参保人,由定点医疗机构临床科室根据参保人病情提出转院申请,并通过信息系统上报社会保险经办机构核准后转院,参保人无需到社会保险经办机构前台办理。符合第二、第三类情形的参保人,则可通过关注“江再点击“社保查询平台”。按照下图所示步骤进行操作即可成功。除此以外,大家还可以通过下载“江门社保”手门社保”微信公众号,点击底部菜单栏的“社保查询”,APP或者登录江门市社会保险基金管理局网站的“社保网上服务大厅”进行异地就医备案的网上办理。







    第三,异地就医备案审核通过后,参保人凭社会保障卡办理医保登记





    参保人住院后,应及时向联网实时结算医疗机构住院登记处提交社会保障卡办理医疗保险住院登记,出院时住院医疗费用按基本医疗保险有关规定进行结算,参保人只需支付应由个人支付的费用,其余的费用由社会保险经办机构与医疗机构结算。

    另外,为进一步推动异地就医直接结算备案工作规范化,根据广东省医疗保障局、广东省社会保险基金管理局《关于进一步规范我省异地就医直接结算备案工作的通知》(以下简称《通知》)的有关要求,从2020年2月1日起,我市已进一步规范异地就医备案管理手续,具体变动如下:


    变化一 

    异地就医备案有效期内,备案地为就医统筹区

    异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员(含在校学生)在我市办理异地就医备案后,在备案有效期内前往就医地(即备案地)联网直接结算的医疗机构住院,基金支付比例和起付标准按我市同等级别定点医疗机构执行。备案有效期内,参保地不再保留为就医统筹区。


    变化二

    急诊就医人员备案时限有变动

    因工出差、旅游、探亲、及学生休假、休学、实习等原因离开本市(不含赴港、澳、台地区及出国)期间患急病住院或因特殊危急病情需先行转院的,参保人需在入院10日内,且出院之前按规定办理异地就医备案手续。参保人超时办理异地就医申请备案手续,发生的政策范围内住院医疗费用支付比例(含大病保险赔付比例)降低为原规定标准的50%。

    对于确认疑似和确诊的新型冠状病毒肺炎参保患者超时办理异地就医备案的,不因备案时间影响异地就医直接结算,且报销不执行异地转外就医支付比例调减政策。


    变化三

    增加在校学生寒暑假或因病休学等情况的异地就医备案情形

    在校学生寒暑假或因病休学期间,回到户籍所在地,以及在异地分校学习、实习期间在参保地以外的境内异地就医备案类型,该类人员可提供学生证等能证明其学生身份的材料申请办理异地就医备案,其备案情形不受半年以上的时间限制。



    当前,全国新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作正处于关键时期,为有效减少人员聚集,阻断疫情传播扩散,在疫情防控期间,请有需要办理异地就医备案的参保人,尽量选择电话(传真)、官方网站、微信公众号、手机APP等多种“不见面”方式办理办理异地就医备案。


    江门市异地就医直接备案联系电话




    备注:以上电话服务时间为:工作日上午8:30至12:00,下午14:30至17:30。有异地就医直接结算备案需求的参保人,可按参保地进行异地就医电话备案。参保人对参保地有疑问的,可通过我局微信公众号、官方网站(http://www.jiangmen.gov.cn/szdwzt/sshbxjjglj/)、“侨都之窗”自助便民终端机、社保自助服务终端机或咨询电话进行查询。




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