开卫字〔2022〕3号

关于2021年度开平市基本公共卫生服务项目和

家庭医生签约服务绩效考核情况的通报

市直各指导单位、各基层医疗卫生单位：

为进一步掌握我市2021年度国家基本公共卫生服务项目工作开展情况，根据《关于印发开平市2021年度基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务绩效评估方案的通知》（开卫字〔2021〕272号）等文件要求，2021年12月1日－10日，组织市中医院、疾病预防控制中心、卫生监督所、妇幼保健院、第三人民医院、结核病防治所等市直指导单位专家组成考核组，对各基层医疗卫生单位（含水口医院、各街道办社区卫生服务中心、各镇卫生院，下同）进行全面绩效评估。现将有关评价通报如下：

一、基本情况

（一）评价方式与检查情况

本次绩效评价对国家基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务全覆盖，各项目内容包含全部指标体系，共查有2间社区卫生服务中心、12间镇卫生院、1间综合性医院（水口医院），30个村卫生站，本次考核评估包括听取汇报、查阅资料、现场核查、电话调查、问卷调查、电话访谈、入户访谈等方式了解情况，从组织管理、资金管理、家庭医生签约服务、项目执行和项目效果等方面进行评估。

本次评价共抽查各类档案2850份，电话访谈1335人。传染病网报告卡932张，抽查传染病256例，预防接种记录600份。

（二）评价结果

考核总分100分，年度绩效评价成绩按上半年40%，下半年60%比例计算。根据比例折算各单位考核分值详见附件。本次考核苍城镇中心卫生院成绩达优秀，7间基层医疗单位成绩为良好，6间基层医疗单位成绩为及格，赤坎镇中心卫生院成绩不及格。

（三）考核结果运用

1.根据开平市卫生健康局、财政局、人社局《关于印发开平市2021年度基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务绩效评估方案的通知》（开卫字〔2021〕272号）精神要求，对排名靠后的3个镇基层医疗卫生单位进行相应扣减，对排名靠前的5个基层医疗卫生单位进行相应奖励。

2.根据《关于开平市“空白村”基本公共卫生服务项目资金使用方法的指导意见》（开卫字〔2019〕41号）和《关于确认基层医疗卫生机构和村卫生站可服务人口数的通知》（开基本〔2021〕7号）文件要求，当年基本公共卫生年度考核成绩95分以上的镇卫生院（社区卫生服务中心）可以全额发放“空白村”资金；考核成绩未达到95分的镇卫生院（社区卫生服务中心），“空白村”全年可使用资金量：全年可使用资金量=“空白村”资金数量×年度成绩/100，下半年工作发放补助不得超过全年可使用资金量-上半年可使用资金量。

二、工作进展情况

（一）完善制度建设

各单位已完善各项目工作实施方案和工作制度，以“一把手工程”开展工作，组建以医生为核心的家庭医生团队，组合家庭医生签约服务开展基本公共卫生服务项目工作。

（二）发挥绩效作用

2021年下半年，各基层医疗卫生单位全面落实“公益一类财政保障、公益二类事业单位管理”的工作模式，与将内部绩效与基本公共卫生服务项目工作质量和工作数量挂钩，有效提高数量和质量。实施村卫生站和“空白村”管理模式，有效提高村级工作的完成情况，截止于11月30日，所有机构已完成村卫生站和“空白村”的考核工作。

（三）项目培训成效显著

各市直指导单位按要求，对各基层医疗卫生单位项目负责同志和业务骨干进行了专项培训共28期。同步，各基层医疗卫生单位业务骨干对本单位同志和乡医进行培训，共培训220期，现场知识测试全市平均成绩为81分，其中平均分达85分的单位有5个，平均分未达85分的单位有10个。

（四）多渠道进行项目宣传，逐步深入推进

充分利用宣传栏、宣传小册子、健康讲座、健康咨询、院内电视播放、微信公众号、宣传小礼品等多种多样的宣传方式进行宣传，提高居民知晓率，经电话访谈，接受服务的群众均知晓基本公共卫生服务项目，也同时得到群众的认可和支持。

（五）家庭医生签约服务有序开展

所有基层医疗卫生机构有序开展家庭医生签约工作，医生团队结合基本公共卫生服务项目开展有偿和无偿的服务。部分单位为了加强群众的知晓度和重点人群的落实，提高服务动态，开展了对老年人、高血压患者、糖尿病患者、严重精神障碍患者、结核病患者的个人签约服务和履约服务。

（六）服务质量数量持续改善

1.居民电子档案稳步提升。全市居民电子健康档案建档率为94.76%，所有单位均已达90%目标值，其中赤坎镇中心卫生院、赤水镇卫生院已超100%常住居民数，所有单位的电子健康档案使用率已达80%目标值。

2.已完成的重点指标单位：糖尿病管理任务完成率达标单位：苍城镇中心卫生院、马冈镇卫生院、赤坎镇中心卫生院、百合镇卫生院、蚬冈镇卫生院、金鸡镇卫生院、赤水镇卫生院；高血压管理任务完成率达标单位：除长沙社区卫生服务中心外，其他机构均达标；老年人健康管理已达江门目标值单位：除赤坎镇中心卫生院外，其他机构均达标；免费避孕药具覆盖率达标：除水口医院、龙胜镇卫生院、赤水镇卫生院外，其他机构均达标；孕产妇早孕建册率：除长沙社区卫生服务中心外，其他机构均不达标；0-6岁儿童健康管理率：除赤坎镇中心卫生院外，其他机构均达标。

3.所有单位已达标的指标有：老年人中医药健康管理率、0-36个月儿童中医药健康管理服务率、健康档案建档率、预防接种建证率、新生儿访视率、肺结核患者管理率、肺结核患者规范服药率、传染病和突发公共卫生事件报告及时率等。

（七）资金管理及时到位，足额发放

2021年，我市各级基本公共卫生服务资金均及时、足额下拨到有关基层医疗卫生机构,对单位资金使用支出进行规范管理，对资金总体绩效进行严格考核,切实做到专款专用和专账管理,确保基本公共卫生服务资金发挥最大的社会效益。

各基层医疗卫生机构的资金支出符合基本公共卫生服务资金管理办法的要求，且资金支出进度比较理想，足额落实对村卫生室的资金补助，空白村基本公卫工作开展情况较好，项目资金的规范使用可更好推动我市基本公共卫生项目的开展。

三、存在问题

（一）组织管理方面

1.内部绩效仍处于初步探索阶段，仍需加强管理，个别单位绩效分配方案不合理，仍未与工作量与工作质量挂钩。少 部分单位的医防融合门诊未发挥作用，未将有效资源（慢病病人）利用提高建档率和管理率，未有效将基本公共卫生服务项目融合医疗开展工作。

2.村卫生站考核：村卫生站工作质量参差不齐，少 部分电话访谈反馈乡医工作质量差，或未接受服务但有服务记录，基层医疗卫生单位未将绩效与村卫生站工作质量挂钩，未认真评估村卫生站工作能力。

3.大部分单位仍将家庭医生签约服务工作独立单项管理，未与基本公共卫生服务项目相结合，未及时更新各类台账，未将重点人群台账与总台账对接，数据统计混乱。

（二）资金管理方面

大部分基层医疗卫生机构对预算安排的年度基本公共卫生服务资金支出进度未达到要求（考核标准：资金使用率≥90%）。在财务专账核算方面，部分单位资料报送不够及时，相关附件资料不够完整。

（三）项目执行方面

1.中医药健康管理服务项目

截止 至2021年11月，全市65岁及以上老年人常住人口数64308人，接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数为44892人，服务率为69.81%。全市0～36月儿童数16383人，接受中医药健康管理服务的0～36月儿童数为11400人，服务率为69.58%。

全市老年人中医药健康管理服务率已达标，部分单位完成率较高，如大沙镇卫生院0-36月龄儿童中医药服务电话核实真实性情况良好。存在问题：（1）老年人中医药服务电话核实情况一般，体质辨识结果发放滞后，未能及时向老年人发放体质辨识结果并进行老年人中医药保健指导。（2）从事中医药服务人员积极性不高，人员更换变化大，责任心不强，质量难以保证。部分单位服务记录表仍存在不规范的情况出现。（3）仍有小部分单位0-36月龄儿童中医药服务工作人员严重不足，责任心不强，院内培训未到位，导致档案管理混乱，电子档案不完善，台账数据与实际电子档案不一致情况。（4）部分单位未落实老年人中医药健康指导随访，导致老年人中医药电话随访真实性偏低。

2.免费避孕药具健康管理

统计至11月，全市共发放短效避孕口服药1031板，紧急避孕药488盒，外用避孕药3909盒，避孕套468625只，宫内节育器417套。

本次考核合格线为85分，100分的单位有3个，包括长沙社区卫生服务中心、蚬冈镇卫生院、月山镇卫生院。全市区域免费避孕药具覆盖率为41.15%，排前三位为塘口镇卫生院（73.28%）、蚬冈镇卫生院（68.85%）、百合镇卫生院（58.54%），排后三位为水口医院（20.06%），龙胜镇卫生院（22.67%）、赤水镇卫生院（23.40%）。

存在的主要问题：（1）项目管理有所松懈:卫生院对村级业务指导不够细致，未能按季度做好药具盘点和药具养护工作，帐 目 数量有不相符的现象，实际工作达不到规范要求。（2）网点药具管理疏漏:有些网点药具存货不足，缺少口服避孕药、外用避孕药及紧急避孕药等，医疗卫生机构网点应备有三大类药具，村委应备有两大类药具。赤水镇卫生院及龙胜镇官渡卫生站存在有过期药具未下架及进行报废处理等情况。（3）发放药具缺乏规范性:金鸡镇卫生院人工网点发放药具缺少口服避孕药的随访登记。电话询问扫码免费领取药具的群众，水口镇寺前村委和金鸡镇高镇卫生站均发现存在不真实情况。（4）药具宣传有所欠缺:部分人工网点缺少药具发放点告示牌、领取药具的二维码及扫码流程图等标识。

3.0～6岁儿童健康管理

截止 到今年11月30日，我市0-6岁儿童系统管理率为77.78%、儿童健康管理率为94.44%、新生儿家庭访视率95.03%、眼保健和视力检查覆盖率为94.38%。存在问题：（1）少数单位在管儿童人数与江门妇幼信息平台中人数不一致。（2）部分单位购置黄疸皮测仪过迟，导致部分新生儿家庭访视未能开展黄疸测量。（3）全市15间基层卫生院对高危儿的管理均不到位，存在未及时标记、结案和转诊但不填写转诊单等问题。（4）三埠社区卫生服务中心、水口医院、月山镇卫生院、沙塘镇卫生院、苍城镇卫生院、龙胜镇卫生院、大沙镇卫生院、马冈镇卫生院、赤坎镇卫生院、蚬冈镇卫生院、金鸡镇卫生院眼保健服务不到位，对眼保健的操作不熟悉、不积极开展眼保健服务。（5）少数单位营养性疾病管理不规范，部分档案未能及时结案。（6）大部分单位0-3岁儿童系统管理率不达标；少数单位0-6岁儿童健康管理率、眼保健和视力检查覆盖率不达标。

4.老年人健康管理

本项目评估平均得分为86.67分。100分的单位有蚬冈镇卫生院。蚬冈镇卫生院、苍城镇中心卫生院、赤水镇卫生院、三埠社区卫生服务中心考核达优秀，水口医院、月山镇卫生院考核成绩为良好，百合镇卫生院、龙胜镇卫生院以及长沙社区卫生服务中心考核成绩为合格，大沙镇卫生院、赤坎镇中心卫生院、塘口镇卫生院、马冈镇卫生院、金鸡镇卫生院以及沙塘镇卫生院考核均不合格。

存在问题：（1）老年人规范健康管理服务率低：今年只有赤坎镇中心卫生院的65岁及以上老年人规范健康管理服务率没有达到70%目标值。（2）老年人健康档案存在质量问题：主要存在质量问题的单位包括金鸡镇卫生院、沙塘镇卫生院、赤坎镇中心卫生院、塘口镇卫生院、马冈镇卫生院、大沙镇卫生院、水口医院。问题体现：一是健康评价中部分辅助检查异常结果未进行评价；二是针对危险因素控制指导未有合理建议，如中心型肥胖未建议减腰围；三是老年人视力异常未进行评价；四是老年人的残疾情况和自理能力评估异常未进行评价；五是慢病老年人的服药情况填写不规范；六是糖尿病的老年人未填写足背动脉检查；七是没有开展老年人后续服务工作。（3）老年人档案无效电话多，真实性难以核查：老年人档案较多没有本人电话或电话空号，只有联系人电话或者联系人为村委，而联系人不清楚老年人本人的体检情况，以致于老年人健康档案的真实性难以核查。存在较多无效电话的单位包括水口医院、金鸡镇卫生院和大沙镇卫生院，而三埠社区卫生服务中心由于有两间养老服务机构，蚬冈镇卫生院有一间养老服务机构，养老院的老年人都提供养老院办公室电话，没有本人电话，导致老年人档案真实性难以核查。（4）老年人健康档案数相对较高，存在不合理的情况：除了长沙社区卫生服务中心和龙胜镇卫生院以外，其他医疗机构的老年人健康档案数都超过65岁常住居民数，存在不合理情况。（5）老年人后续服务台账不完善：水口医院的老年人后续服务台账不完善，存在漏服务漏记录的老年人名单。（6）体检的老年人验单不规范：长沙社区卫生服务中心的血常规验单检验项目名称不规范，塘口镇卫生院的尿常规验单不清晰，热敏纸褪色严重。（7）录入人员对于规范标准不熟悉：录入人员对于规范的标准不够熟悉，或者团队内部未设置专门的质控人员，以致于档案存在个别空漏错项。月山镇卫生院的相关项目负责人仍在使用旧版的档案填写标准。

5.居民健康档案管理

本次项目评估平均得分为89.68分。100分的单位有龙胜镇卫生院、百合镇卫生院、金鸡镇卫生院。4个单位考核优秀，4个单位考核良好，3个单位考核合格，水口医院、长沙社区卫生服务中心、蚬冈镇卫生院以及塘口镇卫生院考核不合格。除三埠社区卫生服务中心不达到健康档案使用率目标值80%以外，其余基层医疗机构均达到目标值。

存在问题：（1）居民档案的四个台账不完善：大部分单位能较好地完成台账，但是个别单位对于四个台账仍出现错漏或不规范的情况。如大沙镇卫生院残疾台账未完善，未按照要求更新到11月底；蚬冈镇卫生院抽查到一份死亡档案未进行归档处理，死亡台账不完整，蚬冈镇卫生院的残疾台账未按照要求更新到11月底，只更新到9月份，而且残疾台账混乱未区分好2021的残疾名单，在核对原始残疾名单时候差别较大，真实性存疑。（2）居民档案部分档案存在质量问题：此次考核中，随机抽查150份居民档案，其中有9份档案存在质量问题导致档案无效。主要问题体现：个人信息表的“工作单位”和“职业”不一致，如务农应对应为农业生产人员；个别存在空项，如生活环境或封面的电话为空项；常住地址和户籍地址不规范，比如存在“广东省江门市开平市广东省江门市开平市XX镇”此类重复地址，或者地址不详细；家族史为空漏项。存在无效档案的单位包括蚬冈镇卫生院、塘口镇卫生院、马冈镇卫生院、大沙镇卫生院、沙塘镇卫生院、水口医院以及长沙社区卫生服务中心。（3）居民规范化电子健康档案覆盖率低：居民健康档案项目现场按照等间距随机抽查居民档案150份以核查规范性，现场考核规范档案数共84份，居民规范化电子健康档案覆盖率为67.17%。居民规范化电子健康档案覆盖率未达到目标值60%的单位包括赤水镇卫生院、赤坎镇中心卫生院、大沙镇卫生院、苍城镇中心卫生院、月山镇卫生院以及水口医院。档案不规范的原因主要体现在：老年人没有完成年度健康体检；居民档案的封面和个人信息表存在空漏错项；慢病患者没有完成一年4次面对面随访；慢病患者在随访控制不满意情况下没有增加一次随访或增加随访的日期超过14天；糖尿病患者的健康体检记录没有做足背动脉搏动检查。

6.孕产妇健康管理

截止 至2021年11月，全市常住活产数4471人，早孕建册人数3772人，早孕建册率84.37%；接受上门产后访视服务的产妇数4277人，产后访视率95.66%；孕产妇系统管理人数3052人，系统管理率68.26%。存在问题：（1）全市15个医疗机构的孕产妇早孕建册率和孕产妇系统管理率都未达到江门市的考核标准。（2）除了赤坎镇中心卫生院外，其他14个医疗机构的孕妇随访工作不到位，电话随访孕妇的情况没有详细备注清楚。（3）抽查到三埠街道社区卫生服务中心、长沙街道社区卫生服务中心、月山镇卫生院、塘口镇卫生院、金鸡镇卫生院、赤水镇卫生院的孕产妇档案中血红蛋白有异常,轻度贫血，没有在产前随访记录表中备注清楚和没有进行相应指导。（4）月山镇卫生院、沙塘镇卫生院、马冈镇卫生院、赤水镇卫生院的孕产妇档案有空项。（5）三埠街道社区卫生服务中心、水口医院的产妇已上门访视，新生儿黄疸住院出院后未继续电话联系进行访视。（6）长沙街道社区卫生服务中心、百合镇卫生院的产妇自述是出院后7天后上门访视，档案显示是出院后7天内访视的，与产妇自述不一致。（7）抽查到长沙街道社区卫生服务中心、大沙镇卫生院、马冈镇卫生院的孕产妇档案BMI有异常,未备注异常和未进行指导。（8）马冈镇卫生院上门产后访视时，未对产妇进行检查伤口。（9）沙塘镇卫生院新接手的项目负责人对孕产妇健康管理项目的工作不太熟悉。

7.严重精神障碍患者健康管理

截止于2021年11月30日24时，我市在册严重精神障碍患者人数5157人，在管患者人数4890人，严重精神障碍报告率（检出率）为7.19‰，面访率92.81%，完整体检率53.7%，管理率95.5%，规范管理率94.05%，服药率89.3%，规律服药率81.07%，精神分裂症患者服药率87.2%，精神分裂症患者规律服药率77.82%。存在问题：（1）患者个人档案资料不完善：档案资料存在漏项、错项；随访记录服务表存在逻辑性判断错误和表中填写内容不规范，如服药依从性和治疗效果，患者疾病诊断证明前后不一致（如个人信息补充表、知情同意书、报告卡等），患者体检信息未及时更新及时归档等；档案不完整，欠缺患者疾病诊断证明、知情同意书诊断未更新，患者出院信息单、应急处置单未及时打印归档。（2）规律服药率不达标的镇街有三埠、沙塘、塘口、百合、金鸡、赤水。（3）报告患病率不达标的镇街有长沙、月山、苍城。（4）完整体检率不达标的镇街有赤水。（5）精防医生对2018版工作规范熟悉性掌握有待加强，如赤坎镇中心卫生院、百合镇卫生院、金鸡镇卫生院。

8.高血压患者健康管理、糖尿病患者健康管理

截止 至2021年11月30日，全市原发性高血压患者健康管理人数为32195人，任务完成率为107.55%，按照规范要求提供高血压患者健康管理服务的人数为18823人，基层规范管理服务率为58.47%，最近一次血压达标人数20123人，血压达标率为62.50%；Ⅱ型糖尿病患者健康管理人数为10510人，任务完成率为88.06%，按照规范要求提供高血压患者健康管理服务的人数为6042人，基层规范管理服务率为57.49%，最近一次血压达标人数6075人，血压达标率为57.80%。存在问题：（1）高血压、糖尿病患者健康管理工作机制或工作模式不健全。部分基层卫生院（如大沙镇卫生院）慢病管理的工作机制或工作模式仍得不到有效改进，慢病管理主要由公卫组成员负责，门诊医生不积极参与患者管理，造成一部分慢病患者连续两次血压或血糖控制不达标后未按要求建议患者转诊，导致部分不规范档案的出现。（2）医生随访质量参差不齐。各个医疗机构均存在部分医生对分配的基本公共卫生项目的任务存在抵触情绪，在随访病人时，只对患者进行测量血压、血糖的工作，未按规范要求了解患者身体情况，对患者进行足背动脉检查、生活方式、用药指导等。（3）档案质控人员培训有待加强。本次检查中发现，部分医疗机构（如水口医院、马冈镇卫生院、百合镇卫生院、龙胜镇卫生院、大沙镇卫生院、塘口镇卫生院）参加档案质控的人员对基本的质控要求不够熟悉，如规范档案、血糖血压控制满意的标准以及慢病病人年度体检需要做哪些项目均不够清晰，造成部分档案出现空项、错项等情况。（4）档案信息未及时更新。各个医疗机构均存在家族史和（或）既往史未及时更新的情况，导致部分档案不规范。

9.组织管理

大部分基层医疗卫生单位组织管理的资料整理较好，存在问题：少数部分单位资料不齐全，佐证材料不完善；部分单位的项目负责人对规范的要求不熟悉，基本公共卫生理论知识测试成绩不理想。

10.家庭医生签约服务

所有基层医疗卫生单位都能正常开展家庭医生签约服务，存在问题：电话核实中出现群众否认签约和服务现象，台账出现缺电话号码或者电话空号等现象。

11.卫生监督协管

全市卫生监督协管室协管制度建档率100%，辖区本底资料建档率100%，各类场所巡查覆盖率100%，信息报告率100%。开展各类场所巡查共1236次，其中饮用水安全巡查35次，学校巡查284次，非法行医巡查394次，非法采供血巡查394次，公共场所巡查129次，发现或报告的事件线索合计28次。部分基层医疗卫生单位能按照要求较好地完成卫生监督协管巡查任务，如月山镇卫生院和金鸡镇卫生院。存在问题：（1）文书资料填写不正确。部分基层医疗卫生单位均存在巡查次数统计表统计错误、巡查登记表填写有错漏和巡查照片未添加文字说明等问题。（2）本底资料更新不及时。赤水镇卫生院个别的公共场所和供水单位从业人员健康证已过有效期，未定期核查并更新证照信息等本底资料。（3）信息报告登记不规范。塘口镇卫生院发现或报告的事件线索未填写在巡查登记表中，报告事件或线索与监督巡查中发现事件或线索不一致。

12.肺结核患者健康管理

2021年，15个医疗机构共转诊疑似肺结核患者200人，转诊单200张，转诊率100%；我市结防机构登记本辖区患者数363人，通知管理363人，到位363人，实施管理363人，抽查75份档案，合格档案75份，通知管理率100%，通知到位率100%，实施管理率100%，档案合格率100%；去年同期完成治疗的肺结核患者490人，其中规则服药的肺结核患者464人，规则服药率94%。存在问题：（1）疑似肺结核患者转诊较少：如塘口镇卫生院、赤坎镇中心卫生院、蚬冈镇卫生院。（2）随访表存在空项、错项：如三埠街道办事处社区卫生服务中心、水口医院、月山镇卫生院、苍城镇中心卫生院、百合镇卫生院、金鸡镇卫生院、马冈卫生院、大沙镇卫生院、赤水镇卫生院。（3）服药卡漏访视内容：如塘口镇卫生院、蚬冈镇卫生院。（4）随访进度与时间不同步：如三埠街道办事处社区卫生服务中心。

13.传染病及突发公共卫生事件报告和处理

2021年1月-11月15间基层医疗卫生机构网报卡片共932张，未及时报卡为0，及时报告率100%。此次共抽查传染病256例，已报告245例(漏报11例，其中三埠1例、蚬冈2例、苍城1例、龙胜1例、大沙1例、沙塘3例、马冈1例、赤水1例），报告率95.70%。沙塘镇卫生院、蚬冈镇卫生院报告率<95%，不达标。存在问题：（1）所有机构均有自查记录，但因业务繁忙，未能真正做到每天自查，仍有存在漏报。（2）传染病诊断不规范，如 “肝炎”、“急性胃肠炎”“病毒性感冒”“病毒性感染”等无法区分传染病和非传染病。（3）传染病门诊日志个别项目填写不全，如：发病日期、职业、地址、有效证件号等。传染病报告卡填写不完整，如：无详细门牌号。

（四）项目执行方面

1.各项目负责人未能有效发挥台帐作用，有效进行工作统筹和布置，引起档案漏项和缺项情况比较突出。医院的医防融合机构未认真落实，慢病随访由公卫组成员完成，部分门诊医生未参与患者管理，引起部分面对面随访次数不足，从而降低了慢病规范管理率。

2.档案质控质量下降。部分单位的项目负责人更换频密，新旧项目负责人未做好内部交接，引起各单位的档案质量不稳定。档案漏项、空项情况比较多，例如：老年人健康管理、中医药健康管理、避孕药具、精神障碍患者健康管理、孕产妇健康管理、儿童健康管理。

3.大部分档案电话号码成为主要问题，在电话核查档案真实性的过程中，其中电话号码同一号存在较多，部分电话无法接通或者空号，部分没有本人电话。部分人否认服务，主要原因是电话号码不是本人接听。

4.个别镇政府配合力度仍需加强。部分村委会药具摆放不合理、欠管理、欠记录，责任同志责任心不强。

5.少数单位贫困人口、特殊家庭人群签约率未达100%，未利用基本公卫有效开展工作。

（五）项目宣传方式单一，普及率不足

部分单位公卫项目只限于纸质宣传、院内宣传，范围较小、不够深入，内容较少，群众对基本公共卫生服务项目缺乏了解和认识，对基本公共卫生免费服务政策、规定了解较少，导致居民缺乏接受公共卫生服务的主动性。

四、下一步工作要求

（一）极力推行医防融合工作

以信息化为支撑，以慢性病（高血压、糖尿病）防控为切入点，结合实际，制定切实可行的实施方案，并组织实施，对来院慢病病人或新发现的慢病病人管理，提高慢病管理率和规范管理率，利用现有资源，提高居民电子建档率达国家目标90%以上。基本公共卫生服务主要交由全科医生团队牵头落实，全科医生团队在临床诊疗中开展传染病防控、疾病筛查、慢性防治、健康教育等服务，强化家庭医生团队的主体作用。基本公共卫生人员应向健康管理职能转型，负责做好全人群健康管理方案拟定，重点人群健康状况跟踪管理等工作。

（二）实施购买服务形式开展

根据江门市卫生健康局、江门市财政局《关于进一步做好基本公共卫生服务项目经费配套和管理有关工作的通知》（江卫函〔2021〕206号）文件精神，要求不得简单按照常住人口拨付经费，此外，基本公共卫生服务项目经费不得冲抵地方财政对基层医疗机构“一类保障”中的基本工资投入。各项目实施单位要科学设定年度项目工作目标，以完成项目任务为前提，综合考虑机构运营、资源消耗、人员绩效等因素，有效利用好基本公共公共卫生项目资金对机构发展、项目实施、人员绩效等方面的支撑作用。

（三）做好0-6岁儿童眼保健工作

根据《转发广东省卫生健康委办公室关于做好0-6岁儿童眼保健和视力检查工作指引及示范视频的通知》（办文编号：2021年638号）等文件要求，请市妇幼保健院专家做好技术培训和指导，各单位全面开展眼保健和视力检查工作以完成江门目标。

（四）落实整改

推动实行“一类保障、二类管理”机制，利用本机制，将基本公共卫生服务项目、家庭医生签约、基本医疗等工作有效衔接，深化改革，建立充分调动人员积极性的绩效薪酬制度。提高医务人员的参与力度、基层服务质量和数量。

（五）利用部门联动开展家庭医生签约服务

结合市民政局《关于印发开平市特困人员生活自理能力评估工作方案的通知》（开民字〔2019〕130号）、《关于做好开平市低保、特困、残疾人家庭医生有偿签约服务工作的通知》（开卫字〔2020〕111号）和严重精神障碍患者一年二次面访等工作，开展家庭医生签约的有偿或无偿服务。

请各单位针对存在问题，认真梳理，将存在问题整理成工作台帐，做好计划，定期进行工作汇报和工作布置，切实落实整改。确保整改任务完成。并于2022年1月10日前将整改情况报市卫生健康局公卫股邮箱。

附件：1．2021年度开平市基本公共卫生服务项目绩效考核总成绩排名

2．2021年下半年开平市基本公共卫生成绩核算表（折后分）

3. 2021年下半年开平市基本公共卫生成绩核算表（百分制）

4. 2021年下半年基本公共卫生理论知识考核成绩表

5. 2021年各基层卫生院基本公共卫生服务项目问题列表

开平市卫生健康局        开平市财政局

2022年1月5日

（市卫生健康局联系人：宣金妃，联系电话：2221768; 市财政局联系人：关悦忠，联系电话：2256166）

公开方式：依申请公开