在国家医保信息平台上线后，开平市门诊慢性病、门诊特殊重症疾病（简称“门诊慢特病”）实现了在定点医疗机构直接备案，“一站式”认定，方便参保群众的同时，也对医疗机构的“门诊慢特病”管理提出了更高的要求。

为进一步加强对医疗机构“门诊慢特病”认定的管理，近日，开平市医疗保障事业管理中心（简称“市医保中心”）组织相关人员采取三项措施对本市7家定点医疗机构开展了“门诊慢特病”认定管理的现场检查：一是周密部署。抽调6名业务骨干组建了专项检查组，并根据检查内容和检查人员的职能职责明确了分工，确保专项检查取得实效；二是重点检查。通过现场检查定点医疗机构“门诊慢特病”的实名制档案资料，对基本医疗保险门诊特定病种认定的准入标准、基本医疗保险门诊特定病种业务经办规程等进行重点稽核；三是电话回访。抽取门诊特殊疾病患者进行电话回访，杜绝医疗机构虚假编造病人资料套取国家基金的行为。经过现场检查，发现医疗机构“门诊慢特病”认定的管理及经办规程有待优化，市医保中心人员现场针对性指出相关问题，并要求医疗机构立行立改。同时，未发现医疗机构有虚假编造病人资料套取国家基金的行为。

下一步，市医保中心将进一步指导医院规范开展门诊慢特病认定工作，通过“线下申请认定，线上备案管理”相结合，不断促进开平市医疗机构“门诊慢特病”管理规范化、标准化，更好地服务参保群众。