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    拓展医保共济功能,提升群众获得感
    发布日期:2026-01-26 10:00
    来源:本网
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    近年来,开平市医保局积极落实上级部署,妥推进工医保门保障机制改革落地见效,持续展个人户共范围,提高医保基金使用,逐步减轻参保人员医疗费用负担,不断增强人民群众的医保获得感、幸福感与安全感。

    一、扩大共济范围,提升使用效能。依据职工医保门济有关规定,内参保授权绑工参保人的配偶父母子女,实现工家庭成员在内共济使用个人户。202412月,职工医保门诊共济进一步近亲属范围,将参保工的配偶父母子女兄弟姐妹祖父母外祖父母孙子女外孙子女纳入定范围。参保人通过家医保服务平APP、“粤医保微信小等多种线道,便捷办理个人户家济绑定业务。

    二、激活账功能,化共实效。个人户家济完成授权后近亲属个人负担的医疗费用可通过参保工的个人支付也可用于缴纳参加城乡居民基本医疗保险的费用。同时,市医保局积极展个人户家与医保支付被授权人在定点医药机构就,通过医保电子凭证使用个人户共济资金完成医保支付,实现医保支付线”,让便捷就医落到实处。

    三、强化政策宣改革成效。市医保局与市医保中心积极开展政策宣与培训工作。一方面,组织人员深入定点医疗机构镇等地开展“面对面”解读,通过案例分析、现场答疑等方式,让参保清晰了解门的范围、流程及受点;一方面,作通俗易懂的图文海报、短视频等宣,通过微信公粤医保小程序道,大政策知晓率。同时,对定点医药机构工作人员开展项培训,确保其熟练掌握共操作流程,为参保人员提供高效服务,从源头通政策落地的“最后公里”。



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