
为深入推进医保基金管理突出问题专项整治,进一步规范医保基金使用行为,切实维护人民群众的“看病钱”“救命钱”,4月9日晚,市医保中心联合市医保局,组织专门力量对辖区内6家定点医疗机构(含4家民营医院)开展了夜间专项检查。

本次检查采取“四不两直”方式,重点核查是否存在冒名顶替住院、挂名住院、挂床住院、叠床住院等不规范情形。
从检查情况看,绝大多数医疗机构能够较好执行医保服务协议管理规定,但也有个别医院存在管理不够规范的问题。检查组已现场指出不足,并要求立即整改。此次检查覆盖了公立及民营等多种类型的定点医疗机构,旨在促进各机构加强内部管理、规范诊疗行为。

下一步,市医保部门将持续采取“日查+夜查”“明察+暗访”相结合的方式,保持常态化基金监管力度,扎实推进医保基金管理突出问题专项整治,确保医保基金安全、规范、高效运行。
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