2019年，开平市医保局全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻习近平总书记全面依法治国新理念新思想新战略，贯彻落实习近平总书记重要讲话和重要指示批示精神，全面落实省委和市委提出的法治建设各项任务，为我市建设“四个走在全国前列”示范县市，建设成为全省最安全稳定、最公平公正、法治环境最好的地区之一作出应有的贡献。

一、依法履行政府职能情况

（一）向社会公开全部行政审批事项。通过广东省政务服务管理系统全面梳理医疗保障行政审批事项，将医疗救助行政审批事项的基本信息、受理条件、办理流程向社会公开。

（二）取消各类不符合规定的证明事项。对各类证明事项,凡没有法律法规依据的一律取消。对保留的证明事项实行清单管理,做到“清单之外无证明”。

（三）创新社会治理，压缩医疗救助审批时限。通过政府购买第三方服务的形式，补齐我局人手不足的短板，提高医疗救助资金发放效率，将医疗救助审批时限缩短一半。

（四）落实“双随机一公开”监管制度，全面推行医保专项检查和联合多部门开展“双随机一公开”检查。今年二、三、四季度利用“双随机一公开”系统，通过医保专项检查和联合多部门检查的方式共抽查我市定点医疗机构、药品经营单位18家。

二、完善依法行政体制体系情况

（一）积极开展规范性文件清理工作。根据市政府要求，今年重点对机构改革后涉及医疗保障的政府、部门规范性文件规范性文件进行了清理。

（二）做好规范性文件合法性审查工作。对规范性文件的制定主体、程序和有关内容等是否符合法律法规规章和国家政策的规定,及时进行合法性审核。严格按照规范性文件“三统一”制度的相关规定，对规范性文件进行清理，严格执行规范性文件有效期制度。

三、推行行政决策科学化民主化法制化情况

（一）明确决策事项范围。将重大问题决策、重要干部任免、重大项目投资决策、大额资金使用即“三重一大”事项，以及人事管理、财务管理、工程建设、物资采购、行政审批等制度规定的事项列入了行政决策范围。

（二）规范决策工作流程。建立完善了《党组会议议事制度》、《党组工作规则》、《法律顾问制度》等流程管理制度，对普通决策事项和重大决策事项分别按既定流程予以决策，确保了决策事项风险可控。

四、坚持严格规范公正文明执法

（一）按照“谁执法、谁公示”的原则落实执法公示责任，规范公示内容的标准、格式，以及公开渠道，强化事前公开，规范事中公示，加强事后公开。

（二）全面推行行政执法制度，在执法过程中，首先工作人员开展执法工作，要向检查单位要出示行政执法证件，然后通过文字、音像等方式全面记录行政执法全过程，按规范归档保存，并建立健全执法全过程记录的管理制度，强化对全过程记录的刚性约束。

（三）全面推行重大执法决定法制审核制度，作出重大执法决定前，要严格进行法制审核，未经法制审核或者审核未通过的，不得作出决定。

（四）全面实行行政执法人员持证上岗和资格管理制度,今年4月份、12月份组织行政执法人员参加执法资格考试。

五、强化对行政权力的制约和监督情况

（一）及时解决群众关注问题。配合上级部门做好12345政府热线、民声在线工作，对上述互动平台及政务服务热线反馈的问题做到及时、妥善解决。

（二）及时公开各类工作信息。通过门户网站公开工作动态、政策法规、通知公告等各类信息，并做好保密审查工作。加强内容整合利用，提高信息为民服务的能力。

六、开展法治宣传教育情况

落实“谁执法谁普法”普法责任，开展形式多样的法治宣传活动。

（一）印制通俗易懂的医保政策、法律宣传小册子3000多份、海报500多张，在全市各定点医疗机构、药店张贴及供群众索取。

 1.开展医保政策和相关法律法规咨询活动。4月20日，联合公安局、税务局、社保局、卫健局在东汇城举办打击欺诈骗保咨询活动，现场向群众解答医保政策和相关法律法规，派发宣传资料500多份。

 2.深入镇街开展宣讲活动。10月份，安排工作人员到三埠街道办事处、苍城镇政府开展医保普法宣传,加深群众对医保法律法规的了解。

（二）发挥新媒体的宣传作用，利用电视、电台等媒体宣传医保法律法规，通过“民声热线”节目与群众交流互动，加大对医保政策宣传力度。

七、全面提高政府工作人员法治思维和依法行政能力

（一）加大法律知识培训力度。将法治教育、依法行政作为法治教育培训的重点内容。依托江门市干部网络培训平台，组织我局公务员参加网络培训学习。

（二）制定年度学法计划。加强对包括班子成员在内的全体干部职工的宪法知识培训，今年10月份组织全体干部职工参加普法考试。

（三）落实“谁执法、谁普法”普法责任制。对医疗保障等方面的法律法规政策，通过媒体、户外等各种方式进行常态化宣传。

八、存在的不足与改进措施

我局为今年新组建单位，推进改革的力度还需要加强，法治建设的思路还需要创新；执法人员缺乏经验，执法队伍力量不足。需从以下三方面改进：

（一）提高政府工作人员法治意识。一是重视干部职工依法行政意识与能力的培养，加强干部职工特的法制教育，养成依法办事的习惯。二是开展法律知识培训。通过网络学习、法制讲座等形式，组织学习宪法、通用法律知识和与履行职责相关的专门法律知识；定期组织行政执法人员参加通用法律知识培训、专门法律知识轮训和新出台的法律法规专题培训，提高干部职工的法治意识。

（二）全面规范行政执法行为。一是加强与其他执法部门交流学习。通过座谈会、实地参观学习等形式与其他执法部门交流经验。二是加强对执法案件的管理。定期开展对行政执法案卷的评比检查，及时发现问题，提高案卷质量，强化执法人员的责任心，对重大处罚案卷要及时备案。

（三）加大政府信息公开力度,进一步加大政府信息主动公开力度，及时、准确、全面地公开政府信息。建立健全依法申请公开政府信息的受理、审查、答复等环节的工作程序，对依法申请公开政府信息的，要在法定时限内予以答复。不予公开的要说明理由。完善政府信息公开保密审查制度。

开平市医疗保障局

2019年11月18日