全省首批！开平开出首张公共卫生医师处方，处方权试点正式落地
撰写时间：2025-08-22
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近日，江门市首张公共卫生医师处方在开平市龙胜镇卫生院开出。作为广东省首批4个公共卫生医师处方权试点地市之一，此举标志着国家公共卫生医师处方权试点在珠三角地区的探索迈出实质性步伐，为基层慢性病管理注入新动能。
首张处方背后：一次“省时省力”的就诊体验
当天上午，开平市龙胜镇卫生院慢性病（高血压、糖尿病）诊室里，公共卫生医师梁志斌接待了72岁的陈伯（化名）。陈伯患有2型糖尿病10余年、高血压4年，近一年规律服药，血压与血糖控制平稳。
“最近有头晕头痛、恶心呕吐吗？有没有多饮多食、手脚麻木或视力模糊？”梁志斌细致询问症状后，为陈伯测量血压、检测血糖，综合评估病情稳定且无合并症后，在带教老师的指导审核下，开出了与既往一致的处方，用法剂量保持不变。
作为江门首批取得处方权的公共卫生医师，梁志斌的权限范围明确为“为病情稳定且无合并症的高血压、糖尿病患者提供复诊处方服务”。以往，公共卫生医师职责主要集中在疾病预防、公共卫生管理和群体健康干预等领域，不具备临床处方权。此次处方权试点的落地，是我国疾控体系改革的重点任务，也是创新医防融合机制的重要举措。
据了解，公共卫生医师处方权的“收”“放”争议已持续多年。2021年新修订的执业医师法为处方权松动提供了法律基础，2022年起广东等多地将探索公共卫生医师处方权写入发展规划。此次江门首张处方的开出，不仅能发挥公共卫生医师在疾病随访管理、综合干预等领域的专业优势，更好满足群众卫生健康服务需求，也将完善公共卫生医师制度，助力建设适应疾控事业高质量发展的专业人才队伍。
以往，公共卫生医师通常不具备临床处方权，其职责主要集中在疾病预防、公共卫生管理和群体健康干预等领域。 公共卫生医师处方权“收”“放”争议多年。 1999年5月1日，我国执业医师法开始施行。据《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》，公共卫生执业医师的执业范围限定为公共卫生类别专业，包括疾病控制、公共卫生、健康教育等，对公共卫生医师的执业定义模糊，不具备临床处方权。2021年，公共卫生医师处方权开始有所松动，新修订执业医师法第45条提出，国家加强疾病预防控制人才队伍建设，建立适应现代化疾病预防控制体系的医师培养和使用机制，疾病预防控制机构、二级以上医疗机构以及乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构，应当配备一定数量的公共卫生医师，从事人群疾病及危害因素监测、风险评估研判、监测预警、流行病学调查、免疫规划管理、职业健康管理等公共卫生工作。2022年，探索公共卫生医师处方权被写入广东、云南、贵州等地发展规划文件中。2023年，重庆市卫生健康委员会发布关于公开征求《重庆市公共卫生能力提升三年行动计划（2023—2025年）（征求意见稿）》意见的通告，明确提出“赋予公共卫生医师处方权”，并对获取方式、获得人数等作出详细规定。 探索赋予公共卫生医师处方权，是我国疾控体系改革的重点任务，也是创新医防融合机制的重要举措。赋予公共卫生医师处方权，不但可以发挥公共卫生医师在疾病随访管理、综合干预等领域的专业优势，更好地满足人民群众卫生健康服务需求，同时还可以完善公共卫生医师制度，加快建设满足疾控事业高质量发展需要的专业人才队伍。
